انشورنس کی معاوضہ کارکنوں کی معاوضہ میں وسیع ہے. مجرموں کو ملازمت، ملازمین، فراہم کرنے والے یا ممکنہ طور پر کسی اور نظام میں شامل ہوسکتا ہے. یہاں بیمہ کی دھوکہ دہی کے کچھ مثالیں ہیں.
01 - شیل کھیل
مرتکب لاسرسس کاؤنٹی کے لئے ایک ریزرو شیرف ڈپٹی تھا. اس نے کئی سیکیورٹی کمپنیوں کو اسی یا اسی طرح کی آوازوں کے نام سے پیدا کیا. کیلیفورنیا میں تقریبا 2،700 سیکیورٹی کارکنوں نے ملازمین کو ملازم کیا.
ڈپٹی نے جعلی ہولڈنگ کمپنی بنائی. اس نے اس کمپنی کو مزدوروں کی معاوضہ کی پالیسی کے تحت بیمار کیا . انہوں نے انشورنس کو بتایا کہ ان کے کاروبار نے صرف 35 کارکنوں کو ملازم کیا. انہوں نے ان کمپنیوں کے لئے کوئی کوریج نہیں خریدا جو ان کے زیادہ تر ملازمین کو ملا. ڈپٹی نے پھر ایک پالیسی کے تحت دعوی کیا ہے کہ ایک کمپنی کو ایک کمپنی کو ڈھونڈ کر کارکنوں کے لۓ دوسرے کے ذریعہ ملا. کمپنی کے انشورنس نے اس منصوبے کو بے نقاب کر دیا جب اس نے کارکنوں کو معاوضہ کا معائنہ کیا .
ڈپٹی کو لیبر، انشورنس دھوکہ دہی اور غیر قانونی ہتھیاروں کی غیر قانونی قبضہ کی بڑی چوری کی سزا دی گئی تھی. انہوں نے دھوکہ دہی کے لئے پانچ سالہ معطل سزا حاصل کی اور کم از کم 240 دن حراست میں خدمت کرنے کا حکم دیا. ان کی دھوکہ دہی کا انشورنس ایک کھوئے ہوئے پریمیم میں 10.1 ملین ڈالر کا تخمینہ ہے.
02 - وہ مالک ہیں، ملازمین نہیں
اس آدمی اور اس کی بیوی نے واشنگٹن میں ایک خشک دیوار کاروبار شروع کیا. واشنگٹن ایک مستقل ریاست ہے ، اور لیبر اینڈ انڈسٹری (ایل ای ا) کی طرف سے تمام مزدوروں کی معاوضہ کی پالیسی جاری کی جاتی ہیں. کاروباری مالک نے کارکنوں کی معاوضہ کی پالیسی خریدا، کچھ ملازمین کو کمپنی کے مالکان کے طور پر درجہ بندی کی. انہوں نے اپنے پیروکار کو بھی سمجھ لیا.
کاروباری مالک کے دھوکہ دہی کو بے نقاب کیا گیا تھا جب کارپین یونین یونین نے اپنی سرگرمیوں کو L & I میں رپورٹ کیا. اس شخص کو حکم دیا گیا تھا کہ وہ 1 ملین ڈالرز سے زیادہ پیسہ پریمیم، دیر کی فیس، اور دلچسپی میں ادا کرے.
03 - کرایہ پر انشورنس پالیسی!
عورت نے ایک شیل کمپنی بنایا جس کے لئے اس نے کارکنوں کی معاوضہ کی پالیسی خریدا. اس نے انشورنس کو بتایا کہ اس نے دس سال تک تعمیر میں کام کیا اور پانچ کارکنوں کو ملازم کیا. حقیقت میں، اس نے کبھی تعمیراتی صنعت میں کام نہیں کیا اور کسی کو ملازم نہیں کیا.
عورت نے انشورنس کے سرٹیفیکیٹ جاری کیے ہیں جنہوں نے کارکنوں کے معاوضہ کے حصے میں اپنی پالیسی نمبر درج کی ہے. اس نے سرٹیفکیٹس کو غیر منسلک قراردادیوں کو فروخت کیا لہذا وہ مزدوروں کے معاوضہ پریمیم ادا کرنے سے بچنے سے بچ سکتے ہیں. فلوریڈا کے محکمہ خزانہ کے مطابق، عورت نے 250 سے زیادہ سرٹیفکیٹ جاری کیے اور کارکنوں کو معاوضے کے معاوضہ پریمیم میں 2.1 ملین ڈالر سے بچنے میں مدد کی. اسے گرفتار کر لیا گیا تھا اور انھوں نے کئی فتنوں کے ساتھ چارج کیا تھا.
04 - میں کام کرنے کے لئے بہت پریشان ہوں لیکن میں سکیدیویو کر سکتا ہوں!
کیلیفورنیا کا سانتا کلارا، ایک تعمیراتی کمپنی کی طرف سے ایک کیلی فورنیا آدمی کو کنکریٹ کٹر کے طور پر ملازمت دی گئی تھی. انہوں نے اپنے بائیں ہاتھ پر مبینہ طور پر نوکری کی چوٹ کے دعوی کا دعوی کیا. انہوں نے کہا کہ چوٹ سے درد بہت شدید تھا کہ وہ اپنی بائیں بازو کا استعمال نہیں کرسکتا تھا. انہوں نے کہا کہ وہ چلانے کے قابل نہیں تھا اور کام پر واپس نہیں آسکتا.
اس شخص کو تین مہینے تک کام سے باہر نکالا جب ایک محققین نے اس کی آواز کی. صرف "زخمی کارکن" ڈرائیونگ نہیں تھا، وہ سکائیڈائیوونگ سبق دے رہا تھا. اس نے اپنی بائیں بازو کا استعمال کرتے ہوئے بالکل مشکل نہیں دیکھا. اس آدمی کو ایک جہاز جہاز سکائیڈائیوٹنگ کے سامان کے ساتھ دیکھا گیا تھا اور اس کے جسم سے منسلک گاہکوں کے ساتھ پیراشوٹ اتر رہا تھا.
اس شخص کو الزام لگایا گیا تھا کہ اس کے آجر کے کارکنوں کے معاوضہ انشورنس کے بارے میں $ 52،000 کا خاتمہ کیا گیا تھا. اگر سزا دی جائے تو، وہ پانچ سال سے زائد عرصے تک قید کی جاسکتی ہے اور وہ چوری کے فوائد کے لئے معاوضہ ادا کرنے پر مجبور ہوسکتی ہے.
05 - ان فیس بک کے مراسلے کے لئے کیا ہے!
06 - جعلی زخمیوں میں الٹیٹی
مرتکب فلوریڈا میں سنٹر کوسٹ ٹرانزٹ اتھارٹی کے لئے بس ڈرائیور تھا. انہوں نے کام پر ایک پرچی اور گرنے کی چوٹ کو برقرار رکھا اور اسے مکمل طور پر اور مستقل طور پر معذور قرار دیا گیا. اگلے 10 سالوں میں، انہوں نے معذور فوائد میں $ 750،000 جمع کیے. بالآخر، ٹرانزٹ اتھارٹی کے انشورنس مشکوک بن گیا. انسان کی معذوری کو یقین دلانے کے لۓ، اس نے انٹرویو کرنے کے لئے ایک تحقیق کار بھیجا. جب پوچھ گچھ، سابق بس ڈرائیور نے کہا ہے کہ وہ ذہنی طور پر متاثر ہوا اور بچے کی آواز میں جواب دیا. اس کی بیوی نے دعوی کیا کہ اس کے زخم نے اپنے شوہر کو 5 سالہ شخص کی ذہنی عمر میں ریگولیٹ کرنے کا سبب بنایا تھا. اس نے یہ بھی برقرار رکھا ہے کہ وہ ایک اسٹروک کا سامنا کرے گا.
بعد ازاں تحقیقات نے انسان کو ڈرائیونگ، شکار اور کسی بھی معذوری کی نشانی کے ساتھ گولف کھیلنے نہیں دیا. اس شخص اور اس کی بیوی کو بڑی چوری اور مزدوروں کی معاوضہ کے دھوکہ دہی پر سزا دی گئی. ان کو انشورنس کو 700،000 ڈالر کی واپسی کا حکم دیا گیا تھا.
07 - آپریشن ریڑھ کیپ کیپ
کیلیفورنیا میں چھ صحت سے متعلق پیشہ ور افراد نے کارکنوں کی معاوضہ کی دھوکہ دہی کے ایک پیچیدہ کھیل میں مصروف. کھلاڑیوں نے ایک ہسپتال کے سی ای او، ایک مختلف ہسپتال، دو ریڑھ کی سرجن سرجن، ایک چھریٹرکچر، اور صحت کی دیکھ بھال کے بازار میں سی ایف او شامل تھے. ہسپتال کے افسران نے ریڑھ کی سرجنوں اور مریضوں کے حوالہ جات کے لئے چیچکٹریکٹر کو ردی کی ادائیگی کی. ہر ایک سرجری کے لئے ڈاکٹروں اور چھتروکٹر کو ادائیگی ملی. انہوں نے کام کے لئے جعلی معاہدے کی تشکیل کی طرف سے ردی کی ادائیگیوں کو چھپا دیا. انہوں نے سرجریوں میں استعمال ہونے والے میڈیکل امپینٹوں کی قیمت بھی بڑھا دی.
ہسپتالوں نے مزدوروں کے معاوضہ کی انشورینسوں اور لیبر ڈپارٹمنٹ کو بل پر بلایا (جو کچھ وفاقی کارکنوں کے معاوضہ کے پروگرام چل رہا ہے). دھوکہ دہی 15 سال تک جاری رہی. اس وقت کے دوران، ایک سرجن نے 5 لاکھ ڈالر سے زائد رقم کی واپسی میں حاصل کی. دوسرے سرجن اور زچگی سے ہر ایک $ 1 ملین سے زائد مل گئے. ایف بی آئی کے محققین کے ذریعہ یہ سازش دریافت کی گئی، جس نے آپریشن ریڑھ کیپ کیپ کو ڈوب دیا. تمام چھ مدعا دار مختلف جعلی الزامات کے الزام میں مجرم تھے. تمام چہرے جیل کی سزائیں ہیں اور وہ پیسے چرا دیں جنہوں نے چوری کیے ہیں.
08 - ہسپانوی بولنے والوں کے لئے ہسپانوی ترجمہ
2008 اور 2012 کے درمیان، کمپنی نے انشورنس کمپنیوں کو دھوکہ دہی کے الزامات میں 24.6 ملین ڈالر سے زائد رقم کی ادائیگی کی. بھائیوں نے کلینکوں میں خدمات کے لئے بل کی جہاں ہسپتال اور عملے ہسپانوی میں روکا تھا، لہذا کوئی ترجمہ خدمات کی ضرورت نہیں تھی. کیلیفورنیا انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے مطابق، کمپنی نے ترجمان کے ذریعہ فراہم کی جانے والی خدمات کے لئے $ 422،000 کی بل پر زور دیا تھا. یہ سروس کے واقعات کے لئے بل بھی ایک دن میں 12 گھنٹے سے زائد عرصہ تک چل رہا ہے. یہ کلینک آپریشن میں تھا کے مقابلے میں زیادہ گھنٹے تھا. اس منصوبہ میں نو افراد شامل تھے، جن میں سے سب کو گرفتار کیا گیا تھا اور دھوکہ دہی کا الزام لگایا گیا تھا.
09 - خود انشورنس خودمختاری کے ذریعے
دو شراکت داری دعوی انتظامیہ کے مالک تھے. کمپنی لیکاوانا کاؤنٹی کے ذریعہ کام کرنے والے مزدوروں کے معاوضہ خود انشورنس فنڈ کو منظم کرنے کے لئے ملازمت کی گئی تھی. فنڈ ایڈمنسٹریشن کے طور پر، فرم کو فراہم کرنے والے، دعوی ادا کرتے ہیں، اور مختلف رپورٹیں جاری کرنے کے بلوں کا جائزہ لینے کے لئے تھا. اس کے بجائے، شراکت دار نے اپنے کام کے دنوں میں تمباکو نوشی سگاروں کو خرچ کیا اور انٹرنیٹ پر فحش دیکھ کر.
شراکت داروں نے پیسہ سے پیسہ کمایا اور ذاتی اخراجات کے لۓ اسے استعمال کیا. دونوں نے بھی کیلیفورنیا میں پلے بویا مینشن کو ایک سفر (عوامی اخراجات میں) پر ایک کچھی کاؤنٹی کمیشنر لیا. دونوں مردوں کو مختلف الزامات پر سزا دی گئی، بشمول منی لانڈرنگ، ٹیکس سے بچنے، اور انشورنس دھوکہ شامل ہیں. ایک کو 10 ماہ کی جیل میں سزا دی گئی جبکہ دیگر 70 مہینے موصول ہوئی.