کوئی لاحق ضرورت نہیں ہے
طبی ادائیگی کی کوریج آپ کے کاروباری سرگرمیوں کے نتیجے میں زخمی ہونے والے شخص کی طرف سے خرچ ہونے والے طبی اخراجات کی ادائیگی کرتا ہے. یہ کوئی غلطی نہیں ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ زخمی شخص کے طبی اخراجات آپ کی پالیسی کے تحت مقدمہ کے بغیر ادا کیا جاتا ہے.
یہ اخراجات احاطہ کئے جاتے ہیں یا نہیں آپ کو زخم کے لۓ ذمہ دار ہیں. اس سلسلے میں، کوریج سی کوریج اے، جسمانی نقصان اور پراپرٹی کے نقصان کی ذمہ داری، اور کوریج بی، ذاتی اور ایڈورٹائزنگ خطرے کی ذمہ داری سے بہت مختلف ہے. احاطہ کرتا A اور B صرف اس صورت میں لاگو ہوتا ہے اگر آپ (یا کسی بیماری) زخم کے ذمہ دار ہیں، اور زخمی جماعت نے دعوی یا مقدمہ درج کیا ہے.
طبی ادائیگی کی کوریج کو قوانین کے خلاف ایک ہیج کے طور پر خدمت کر سکتی ہے. ایک زخمی شخص جو جسمانی چوٹ کے لۓ دوسری صورت میں آپ پر مقدمہ کر سکتا ہے ممکن ہو کہ اس کے طبی اخراجات کو فوری طور پر ادا کیا جاسکتا ہے.
احاطہ شدہ اخراجات
طبی ادائیگی کی کوریج حادثے کے وقت فراہم کردہ پہلی امداد کے لئے "مناسب" اخراجات ادا کرتا ہے. مثال کے طور پر، فرض کریں کہ جم، آپ کا ایک کسٹمر آپ کی جائیداد پر گر پڑتا ہے اور اس کی بازو توڑتی ہے. آپ ڈاکٹر کو جم کو جلاتے ہیں، جو پہلی امداد فراہم کرتا ہے. معالج ٹوٹا ہوا بازو کی تشخیص کرتا ہے اور جم کو ایک ہسپتال دیتا ہے.
دفتر کے دورے کی لاگت کا امکان پہلے امداد کے اخراجات کے طور پر احاطہ کرے گا. احاطہ کرتا ہے اس میں بھی ضروری طبی، سرجیکل، ایکس رے اور دانتوں کی خدمات شامل ہیں، جن میں مصنوعی آلات شامل ہیں. اگر جم ایک ہسپتال میں ایک ایکس رے اور طبی علاج کے اخراجات کو لاگو کرتا ہے، تو ان اخراجات کو احاطہ کیا جانا چاہئے.
طبی ادائیگی کی کوریج میں ایمبولینس کی قیمت بھی شامل ہے جس میں کسی ہسپتال یا نرسنگ کی خدمات بھی شامل ہیں.
اگر زخمی جماعت مر جاتا ہے، تو جنازہ کی قیمتوں کی قیمت کا احاطہ کیا جاتا ہے.
جہاں کوریج لاگو ہوتا ہے
کوریج سی اس حادثے کی وجہ سے جسمانی چوٹ کے لۓ طبی اخراجات کا احاطہ کرتا ہے.
- آپ کے احاطے پر: پچھلے مثال میں، جم کے زخم اپنے احاطے پر ہوا.
- کسی علاقے میں فوری طور پر آپ کے احاطے سے مل کر: مثال کے طور پر، آپ کے کاروبار سے قریب ہونے یا اس کے آگے ایک پارکنگ میں ایک گدھے پر جم کی چوٹ ہوسکتی ہے.
- آپ کے احاطے سے دور: آپ کے آپریشن کی وجہ سے حادثہ ہوتا ہے تو آفس سے دور ہونے والے ایک چوٹ کا احاطہ کرتا ہے.
یہاں ایک احاطہ کی چوٹ کا ایک مثال ہے جو دورہ خیز ہوتا ہے. جل ایک بجلی کے معاہدے کا کاروبار چل رہا ہے. جیل ایک کار سائٹ سائٹ پر ہے جب بجلی کی ہڈی کو سوراخ کرتے ہوئے سوسان، سائٹ کے ایک وزیٹر نے، جب بھی ہنگامی طور پر ہڑتال کی جاتی ہے. سوسن گر جاتا ہے اور اس کے ٹخنوں کو پھیلا دیتا ہے. کیونکہ سوسن کی چوٹ جو حادثے کی وجہ سے حادثے کی وجہ سے تھی، اس کے طبی اخراجات کو کوریج سی کے تحت جل کی ذمے داری کی پالیسی کی طرف سے احاطہ کیا جانا چاہئے.
کوریج سی کے تحت احاطہ کرنے کے اخراجات کے لئے، حادثے کو کوریج کے علاقے میں اور آپ کی پالیسی کی پالیسی کے دوران ہونا چاہئے. اس کے علاوہ، حادثات کی تاریخ کے ایک سال کے اندر اخراجات خرچ کئے جاتے ہیں اور انشورنس کو ایک سال کے اندر رپورٹ کیا جانا چاہئے.
مثال کے طور پر، فرض کریں کہ سوسن کا حادثہ اپریل 1، 2016 کو ہوا. جیل کی پالیسی کے تحت احاطہ کرنے کے لئے، سوسن کے طبی اخراجات 2017 کے 1 اپریل تک کئے جائیں گے. جیل ان اخراجات کو اپنے انشورنس کو اپریل 1، 2015 تک جمع کرنی چاہیے.
معمولی زخمیوں کا ارادہ
طبی ادائیگی کی کوریج کسی حد تک ہر حد تک لاگو ہوتا ہے. یہ حد عام طور پر کم ہے، جیسے $ 10،000. اس طرح، میڈیکل ادائیگی کی کوریج کا مقصد نسبتا معمولی زخموں کے لئے ہوتا ہے، جیسے پرچی اور موسم خزاں کے نتیجے میں ایک ٹخنوں کی مرچ.
ہر شخص کی حد کے علاوہ، طبی اخراجات آپ کی ذمہ داری کی پالیسی میں ہر واقعے اور عام مجموعی حدود دونوں کے تابع ہیں. مثال کے طور پر، لگتا ہے کہ سوسن اس کے مریض ٹخن سے منسلک طبی اخراجات میں $ 8،900 ڈالتا ہے. آپ کا بیمہ دار آپ کے طبی ادائیگی کی کوریج کے تحت ان اخراجات کو ادا کرتا ہے.
سوسن پھر آپ کی کمپنی کے خلاف پراپرٹی نقصان کا سوٹ فائلوں کو نقصان پہنچانے میں $ 25،000 طلب کرتا ہے. وہ دعوی کرتے ہیں کہ جب وہ گر گئی تو اس کے بیکٹری میں لے جانے والے قیمتی سامان خراب ہوگئے.
کسی بھی نقصان یا تصفیہ آپ کے انشورٹری کو مقدمے کے نتیجے کے طور پر ادا کرتا ہے، آپ کی پالیسی میں ہر واقعہ اور عمومی مجموعی حد تک دونوں کو کم کرے گا. $ 8،900 آپ کا انشورنس میڈیکل ادائیگی کے تحت ادا کیا جائے گا اس حد تک بھی ان کی حد کم ہو گی. طبی اخراجات میں $ 8 900 طبی ادویات کے لئے آپ کی پالیسی میں مقرر ہر فرد کی حد کو بھی کم کرے گا.
اخراجات
طبی ادائیگی کی کوریج کوریج اے، جسمانی نقصان اور ملکیت کے نقصان کے ذمہ دارانہ ذمہ داری کے تحت درج کردہ تمام اخراجات کے تابع ہے. مثال نرسوں کی ذمے داری اور معاہدے کی ذمہ داری کے اخراجات ہیں. مندرجہ ذیل اخراجات بھی لاگو ہوتے ہیں:
بیمار ہونے کا خطرہ
آپ کی ذمہ داری کی پالیسی کے تحت بیمار ہونے والے افراد کی طرف سے خرچ کردہ طبی اخراجات شامل نہیں ہیں. نوٹ کریں کہ آپ کے ملازمین پالیسی کے تحت بیمار ہیں، لہذا یہ علیحدگی ان پر ہوتا ہے. تاہم، ایک استثنا رضاکار کارکنوں کی طرف سے خرچ طبی اخراجات پر لاگو ہوتا ہے. رضاکاروں کی طرف سے خرچ ہونے والے طبی اخراجات کا احاطہ کیا جاتا ہے.
کوئی بھی آپ کی طرف سے تعینات کیا ہے
کوئی کوریج آپ کے یا کسی دوسرے بیماری سے متعلق کسی شخص کی طرف سے ہونے والے زخمیوں پر لاگو ہوتا ہے.
پریمیئر کے پریمیئر
اگر کوئی شخص عام طور پر آپ کے مالک یا کرایہ پر قبضہ کرتا ہے اور ان کے احاطے پر زخمی ہو جاتا ہے، تو اس کے زخم کے نتیجے میں کسی بھی اخراجات کا احاطہ نہیں ہوتا. مثال کے طور پر، فرض کریں کہ فریڈ آپ کے مالک کی عمارت میں آفس کی جگہ لیتے ہیں. اگر فریڈ زخمی ہوگئی ہے تو آپ کی طبی ادائیگی کی کوریج اس کے زخموں سے متعلق طبی اخراجات کا احاطہ نہیں کرے گا.
مزدور معاوضہ کی طرف سے احاطہ کئے جانے والے زخمی
اگر زخمی جماعت آپ کے یا کسی اور کی طرف سے خریدا پالیسی کے تحت کارکنوں کے معاوضے کے فوائد کے حقدار ہیں تو، آپ کی طبی ادائیگی کی کوریج سے چوٹ نہیں آئی ہے. زیادہ تر ریاستوں میں، کارکنوں کے معاوضہ کے فوائد کا مقصد روزگار سے متعلقہ زخموں کے لئے خصوصی علاج کے طور پر خدمت کرنا ہے.
ایتلایلی سرگرمیاں
کسی بھی جسمانی مشقوں یا کھیلوں، کھیلوں، یا کھلاڑیوں کے مقابلہ میں مشق، ہدایات یا شرکت کرنے کے دوران زخمی ہونے والے کسی بھی کوریج پر لاگو ہوتا ہے. مثال کے طور پر، فرض کریں کہ فریڈ آپ کا ملازم ہے. بیت، فریڈ کی بیوی، آپ کی کمپنی کی طرف سے سپانسر ٹیم پر نرم بال کھیل کرتے ہوئے زخمی ہو گئے ہیں. کسی بھی طبی اخراجات بیت ان کی چوٹ کے نتیجے کے طور پر ناکام ہو جائیں گے آپ کی طبی ادائیگی کی کوریج کے تحت نہیں.
مصنوعات - مکمل آپریشنز
اگر زخموں کی وجہ سے زخموں کی وجہ سے آپ کی مصنوعات یا مکمل کام میں اضافہ ہوا ہے تو کوئی کوریج تیسری جماعتوں کے زخمیوں پر ہوتا ہے. اس طرح کے زخموں کی مصنوعات کی طرف سے احاطہ کرتا ہے - مکمل آپریشن کی کوریج، جو کوریج اے کے تحت شامل ہے.